上海高致精密儀器有限公司無損檢測事業(yè)部

1．高度敏感組織

**組織(**細(xì)胞和幼稚的**細(xì)胞)；
胸腺(胸腺細(xì)胞)；骨髓組織(幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞)；
胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞；
性腺(精原細(xì)胞、卵細(xì)胞)；
胚胎組織。

2．中度敏感組織
感覺器官(角膜、晶狀體、結(jié)膜)；
內(nèi)皮細(xì)胞(主要是血管、血竇和**管內(nèi)皮細(xì)胞)；
皮膚上皮(包括毛囊上皮細(xì)胞)；
唾液腺；
腎、肝、肺組織的上皮細(xì)胞。

3．輕度敏感組織
**神經(jīng)系統(tǒng)；
***(性腺除外)；
心臟。

4．不敏感組織
肌肉組織；
軟骨和骨組織；
結(jié)締組織。

同一劑量，生物效應(yīng)隨照射范圍的擴(kuò)大而增加，全身照射比局部照射危害大。

(六)環(huán)境因素

在低溫、缺氧情況下，可延緩和減輕輻射效應(yīng)。此外、受照者的年齡、性別、健康情況、精神狀態(tài)及營養(yǎng)狀況等不同，所產(chǎn)生的效應(yīng)亦不同。由此可見，機(jī)體對射線的反應(yīng)受各種因素的影響。

慢性小劑量照射的生物效應(yīng)

射線對機(jī)體的影響，由于受多種因素的影響所引起的臨床反應(yīng)亦多種多樣。射線對人體的損傷顯現(xiàn)在受照者本身時稱軀體(本體)效應(yīng)。如影響到受照者后代則稱遺傳效應(yīng)。按對受照者損傷的范圍不同又可分全身效應(yīng)(如急、慢性放射病)．單一組織的效應(yīng)(如皮膚損傷、眼晶體損傷等)和胎內(nèi)照射的效應(yīng)(如胎兒畸型等)。若從x線作用于機(jī)體后產(chǎn)生效應(yīng)的時間考慮，尚可分近期和遠(yuǎn)期效應(yīng)。

根據(jù)國際放射防護(hù)委員會的新建議，將輻射、生物效應(yīng)分為隨機(jī)效應(yīng)和非隨機(jī)效應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng)是指發(fā)生的幾率(而非嚴(yán)重程度)與劑量的大小有關(guān)的效應(yīng)。對于這種效應(yīng)不存在劑量的閾值，任何微小的劑量也可引起效應(yīng)，只是發(fā)生的幾率極其微小而已.在輻射防護(hù)所涉及的劑量范圍內(nèi)，遺傳效應(yīng)和致癌效應(yīng)為隨機(jī)效應(yīng)。非隨機(jī)效應(yīng)的嚴(yán)重程度則隨著劑量的變化而改變，對于這種效應(yīng)可能存在著劑量的閾值。它是某些特殊組織所獨(dú)有的軀體性效應(yīng)。例如眼晶體的白內(nèi)障，皮膚的良性損傷，骨髓內(nèi)細(xì)胞的減少，從而引起造血障礙，性細(xì)胞的損傷引起生育能力的損害等。

一、非隨機(jī)效應(yīng)

(一)血液和造血器官的變化

白細(xì)胞數(shù)量的變化：慢性照射對機(jī)體的損傷，*早是引起外周血白細(xì)胞數(shù)量的變化，白細(xì)胞總數(shù)的變化可分為如下三種類型。
1.白細(xì)胞增高型：接觸射線后，白細(xì)胞總數(shù)逐漸增至10.000個／立方毫米以上，以后持續(xù)在正常值之上波動，有的持續(xù)數(shù)月或1-2年。
2.白細(xì)胞波動型:接觸射線后白細(xì)胞先增至10000個立方毫米以上，而后逐漸降至正常范圍內(nèi)或4000個／立方毫米上下波動。

3.白細(xì)胞降低型：接觸射線后白細(xì)胞逐漸下降至4，000個／立方毫米以下，以后持續(xù)低于正常范圍之下界或更低。此型多在接觸射線劑量較大或慢性射放損傷晚期出現(xiàn)。三型血象并不是孤立的，可能是血液學(xué)改變的不同階段。
白細(xì)胞分類的變化：在白細(xì)胞總數(shù)變化的同時，分類往往也呈現(xiàn)改變，主要為中性粒細(xì)胞比例減少，**細(xì)胞相對增多，特別是大、中**細(xì)胞增多，嗜酸性顆粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞亦可增多。
白細(xì)胞形態(tài)的變化：中性粒細(xì)胞及**細(xì)胞皆可出現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)異常，尤以**細(xì)胞微核、雙核**等更重要。
血小板和紅細(xì)胞的變化：在慢性損傷的晚期可出現(xiàn)血小板減少和貧血，但偶爾也可引起紅細(xì)胞增多癥。

骨髓檢查：放射損傷早期可無明顯變化者僅有增生旺盛的表現(xiàn)。晚期可有粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟障礙、增生減低或發(fā)生再生低下。
此外，還出現(xiàn)**細(xì)胞染色體畸變增加。

(二)眼晶體的改變
晶體對射線比較敏感。部分受照射人員可引起晶體混濁，其特點(diǎn)是晶體后極部混濁，絕大多數(shù)表現(xiàn)為粉塵狀、顆粒狀、片狀、條狀及斑塊狀。放射性晶體混濁的發(fā)生有一定的潛伏期并與射線性質(zhì)和射照劑量有關(guān)。X線引起白內(nèi)障的**劑量，一照射為200拉德以上，職業(yè)性照射終生累積量當(dāng)量在1500雷姆以上。